Tratamiento, curación y cuidados del Pie Diabético - Puebla, Puebla

Dr. Hugo Sánchez y Torres
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Servicios Médicos - Preguntas y Respuestas
Qué es un Pie Diabético?
El pie diabético, según el Consenso Internacional sobre Pie Diabético, es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus.

Es importante remarcar que no debe confundirse "pie diabético" con el pie de una persona diabética, ya que no todos los diabéticos desarrollan esta complicación que depende en gran medida del control que se tenga de la enfermedad, de los factores intrínsecos y ambientales asociados al paciente y en definitiva del estado evolutivo de la patología de base.
Cómo saber si que yo tengo Pie Diabético?
Los principales síntomas del pie diabético son:

Calambres que se agravan por la noche, parestesias y dolor que en ocasiones es muy intenso y se acompaña de hiperestesias, hasta el punto de que el paciente no tolera el roce de las sábanas.

La pérdida de la sensibilidad vibratoria es uno de los síntomas más precoces. Hay una disminución o abolición de la sensibilidad propioceptiva.

La hipoestesia (disminución de la sensibilidad) permite que se produzcan lesiones que son advertidas tardíamente por los pacientes.

Además se producen variaciones de la estática del pie, con modificación de los puntos de apoyo igual que en los no diabéticos, por atrofia muscular o defecto del crecimiento (pie plano, dedos en garra, alteraciones del alineamiento de la pierna, pie cavo, diferencias de longitud de los miembros, hallux valgus, etc.). Además, en las personas diabéticas se altera el apoyo por la neuropatía motora, la osteoartropatía y las amputaciones.

Tanto la neuropatía sensitiva como la autonómica contribuyen a disminuir el trofismo (conjunto de funciones orgánicas relacionadas con la nutrición de los tejidos) de la piel, favoreciendo el desarrollo de úlceras tróficas y éstas suelen ser la puerta de entrada de diversos gérmenes.

Cuidados del Pie Diabético?

Cómo deben de cuidarse los pies en el paciente diabético?

Para evitar la aparición de úlceras, lesiones, infecciones y necrosis en lo pies es muy importante que el paciente diabético mantenga un buen control de la glucemia y evite los factores que pueden aumentar el riesgo de lesiones vasculares y nerviosas mediante:
Control de la glucemia, manteniendo correctamente el tratamiento con insulina y/o hipoglucemiantes orales;
Dieta alimenticia que facilite la estabilidad de los niveles de glucemia en sangre, evite la obesidad y garantice un adecuado aporte de proteínas, vitaminas y minerales al organismo;
Ejercicio físico que facilita el mantenimiento del peso adecuado, el metabolismo de la glucosa y la correcta circulación sanguínea en los pies;
Llevar un buen control de la tensión arterial y de los niveles de lípidos en sangre;
No fumar ni consumir alcohol u otras drogas.
Además es esencial cuidar diariamente los pies, revisándolos para vigilar si aparecen heridas, rozaduras, ampollas o grietas. Para la revisión diaria se aconseja realizarla con buena iluminación natural e inspeccionando bien todas las zonas de la planta y de los espacios interdigitales con la ayuda de un espejo. Se debe de acudir al médico en caso de que aparezcan lesiones, cambios de color, dolor o hinchazón en los pies.
La correcta higiene de los pies y la elección adecuada del calzado es la estrategia básica para evitar la aparición de rozaduras, heridas, quemaduras y lesiones:

Lavarse los pies diariamente con agua templada (ni muy caliente –que no supere los 37 grados- ni muy fría). Se aconseja comprobar la temperatura del agua con un termómetro de baño o con el codo, ya que es frecuente que en los pies se pueda haber perdido la sensibilidad y no se perciba la temperatura real del agua;
Secar bien los pies con una toalla suave y sin frotar, con especial cuidado en los espacios interdigitales. Si la piel está muy seca se puede aplicar una crema hidratante pero con la precaución de no aplicarla en los espacios interdigitales.
Mantener los pies secos utilizando talco no medicinal antes de calzarse cada mañana y cada vez que se cambie de calcetines o calzado.
Las uñas de los pies deben de cortarse con tijeras de punta roma, y en línea recta para evitar que se encarnen, sin apurar el corte ni erosionar los dedos. Es aconsejable utilizar una lima para mantener la longitud de las uñas y pulir los bordes.
No se deben de cortar ni quitar las durezas y callos de los dedos, ni utilizar callicidas, de ser necesario debe de consultarse un podólogo.
No se deben de utilizar pomadas, alcohol o desinfectantes para las heridas de los pies, ya que pueden irritar la piel o cambiar la coloración de la piel y de la herida, dificultando su seguimiento médico. Las heridas deben lavarse con agua y jabón, siguiendo las recomendaciones del médico.
Los pies no deben de colocarse cerca del fuego, estufas o fuentes de calor.
Se debe de evitar el uso de ligas, gomas o calcetines con elásticos en el borde ya que dificultan la circulación sanguínea.
Evitar andar descalzo.
Utilizar crema de protección solar también en los pies si se está expuesto al sol.

Cómo y quien puede tratarme y curarme si yo tengo problemas de Pie Diabético?

El tratamiento mas importante es el preventivo y debe ser realizado directamente por el paciente diagnosticado con diabetes o problemas de circulación sanguínea adecuada en pies y piernas.
Fundamentalmente evitar lesiones como heridas cortantes y golpes, utilizar calzado y calcetines adecuados, cortes y limpieza de uñas a menudo, limpieza de pies y piernas con esponjas y jabones neutros, etc.
Naturalmente lo ideal es mantener controlada la diabetes y los problemas vasculares mediante ejercicios adecuados y buena nutrición.
 
Si fuera el caso de que el paciente presentase problemas (aún incipientes) de heridas en proceso infeccioso, llagas, o tardanza en la curación y cicatrización de sus heridas...
 
De inmediato proceda a solicitar una cita de evaluación, diagnóstico y tratamiento médico con el Dr. Hugo Sánchez y Torres, Médico Especialista en Angiología y Cirugía Vascular con amplia experiencia en el tratamiento de enfermos de PIE DIABETICO.
 
Llame al teléfono 01 (222) 240 7412 / 240 7422, el consultorio médico se encuentra ubicado en 16 Sur No. 1308, Cons. No. 403, Colonia Azcárate, Puebla, Pue.
Dr. Hugo Sánchez y Torres . Angiólogo / Cirujano Vascular / Pie Diabético / Consultorio Médico en la Ciudad de Puebla, Puebla . 2015
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Médico Angiólogo y Cirujano Vascular con experiencia en el Tratamiento, Cuidados y Curación del Pie Diabético
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